大姨妈通常指月经。48岁时月经突然不来了，这既有可能是正常情况，也可能存在器质性病变。比如若出现卵巢功能减退，体内激素水平降低，就容易导致月经不来。
一、正常绝经情况：在48岁时月经突然不来，很可能是已进入绝经年龄。一般绝经年龄在50岁左右，但部分患者在48岁不来月经也属于正常生理现象。随着年龄增长，体内激素水平会有所下降，卵巢功能也会逐渐衰退。如果是绝经症状，基本无需特殊处理，但可以配合医生服用一些小剂量的雌激素，这样能减少对身体的不良影响。
二、宫腔手术影响：若近期做过宫腔手术，比如取环或在宫腔内进行过其他操作手术，有可能会导致卵巢功能下降，也可能对子宫产生影响，从而致使48岁月经不来。若是这种情况，就需要尽早查明病因并进行对症治疗。
总之，48岁月经突然不来要综合多方面因素来判断其原因，然后根据具体情况采取相应的措施。