肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,一般是由肛周脓肿发展而来。大部分肛瘘无法自愈,需要手术治疗。
肛瘘的形成原因
肛周脓肿破溃: 肛门直肠周围发生感染形成脓肿,脓肿自行破溃或切开引流后,瘘管逐渐形成。比如肛周受到大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染,就容易引发脓肿进而形成肛瘘。直肠肛门损伤: 外伤、吞咽骨头、金属异物等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口也可能导致肛瘘。比如不小心被尖锐物体刺伤肛门附近,就有感染形成肛瘘的风险。
肛瘘的主要症状
流脓: 肛瘘会间断性地从瘘管外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。比如在肛门周围能看到有分泌物排出,时有时无。肿痛: 当瘘管通畅时,一般不会有明显疼痛,但是当瘘管堵塞或者引流不畅时,就会出现肿痛,行走时疼痛可能会加重。比如瘘管堵塞后,肛门周围会肿胀疼痛,影响正常活动。瘙痒: 由于分泌物不断刺激肛周皮肤,患者会感觉肛周瘙痒,皮肤可出现湿疹样改变。比如肛周皮肤会变得潮湿,老是觉得痒,忍不住去搔抓。
肛瘘的诊断方法
肛门指检: 医生会用手指触摸肛门周围,可摸到条索状的瘘管,按压时可能有分泌物从外口溢出。探针检查: 用探针从肛瘘外口插入,顺着瘘管走向探查,能帮助医生了解瘘管的走行、内口位置等情况。影像学检查: 如磁共振成像(MRI),可以清晰地显示肛瘘的位置、瘘管与周围组织的关系等,有助于制定治疗方案。比如通过MRI能更精准地判断肛瘘的复杂程度。
