右边肋骨下一阵一阵的痛，可能由肋软骨炎、肋间神经痛、胆囊炎等原因引起，也可能是其他因素如局部疱疹所致。具体如下：
一、肋软骨炎：肋软骨炎指的是胸骨与肋骨交界处软骨出现的炎症。多数患者是在创伤或感染后发生，其临床表现为胸前部位（包括右边肋骨区域）有疼痛，且疼痛可辐射到腹部或背部。在咳嗽、呼吸、活动胸壁时，疼痛会明显加剧。
1.主要原因：继发于创伤或感染。
2.症状表现：胸前及右边肋骨区域疼痛，可放射到腹部或背部，咳嗽等活动时加剧。
二、肋间神经痛：肋间神经痛是肋间神经因不同原因受到损害，从而产生一个或多个肋间神经支配区域的疼痛症状。该疾病的发生多与胸椎病变、感染、外伤等有关，表现为胸肋部阵发性或持续性疼痛，疼痛呈刺痛样或烧灼样，在咳嗽、深呼吸、打喷嚏时疼痛会更严重。
1.主要原因：与胸椎病变、感染、外伤等相关。
2.症状表现：胸肋部疼痛，咳嗽等时加剧。
三、胆囊炎：胆囊炎是多种原因导致的胆囊炎症。当发生胆囊炎时，会出现右侧上腹部疼痛，疼痛可向右侧肩胛部放射，也可能会出现右侧肋骨疼痛。这种疾病常发生在饱餐、进食油腻食物后。
1.主要原因：多种因素导致胆囊发炎。
2.症状表现：右侧上腹部及肋骨疼痛，饱餐等后易发生。
总之，当出现右边肋骨下阵发性疼痛时，应根据具体情况进行相应的诊断和治疗，同时要严格按照医嘱用药，不可盲目用药。