当患者存在较为严重的湿疹时，不建议注射乙肝疫苗。这是因为任何疫苗的接种都可能引发若干种反应，像局部皮肤可能出现炎症反应，如红肿热痛，全身可能产生免疫反应导致低热情况，胃肠道也可能有反应出现。湿疹在临床中较为常见，是与各类过敏因素相关的一种皮肤炎症反应。若此时进行疫苗注射，在一定概率下会增加过敏情况发生的可能性。所以在临床上，如果患者有比较严重的湿疹表现，建议先将湿疹病情控制住，然后再进行疫苗注射。
一、湿疹严重时不建议打乙肝疫苗：因为疫苗接种可能带来多种反应，包括局部的炎症反应，比如出现红肿热痛；全身的免疫反应，可能导致低热；胃肠道也可能出现反应。
二、湿疹是常见的皮肤炎症反应：与各种过敏因素有关。
三、疫苗注射可能加重过敏：在有严重湿疹的情况下进行疫苗注射，有一定概率会加重过敏情况。
四、建议控制湿疹病情后再注射疫苗：临床中对于有严重湿疹的患者，应先控制好湿疹病情，然后再进行疫苗的注射。
综上所述，当患者有严重湿疹时要谨慎对待乙肝疫苗的注射，应先处理湿疹问题，避免因疫苗注射而引发或加重过敏反应。