你好,请问过敏性紫癜是什么病

过敏性紫癜是一种小血管炎,主要累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏等部位。儿童和青少年相对更易发病,其中5~10岁儿童发病率较高。

发病原因是什么

感染因素: 细菌感染较为常见,比如A组β溶血性链球菌感染,像咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染就可能引发过敏性紫癜。病毒感染如风疹病毒、麻疹病毒等也有可能诱发。过敏因素: 食物过敏是常见诱因,比如对鱼虾、蟹、蛋、牛奶等食物过敏。药物过敏也可能导致,像抗生素(如青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药(如阿司匹林等)都可能引起过敏反应从而诱发过敏性紫癜。其他因素: 昆虫叮咬、疫苗接种、寒冷刺激等也可能与过敏性紫癜的发生有关。

有哪些典型表现

皮肤症状: 最常见的是皮肤紫癜,多发生在下肢和臀部,尤其是双下肢伸侧,对称分布。紫癜初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,之后可融合成片。关节症状: 部分患者会出现关节疼痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,关节肿胀,活动时疼痛加剧,但一般不会留下关节畸形。胃肠道症状: 有些患者会有腹痛,多表现为阵发性脐周或下腹部绞痛,同时可能伴有恶心、呕吐,部分患者还会出现便血。肾脏症状: 约30%~60%的患者会出现肾脏受累,表现为血尿、蛋白尿,严重的可能发展为紫癜性肾炎,少数患者会进展为肾功能不全。

怎么诊断此病

体格检查: 医生会检查皮肤紫癜的情况,查看关节有无肿胀、压痛,腹部有无压痛等。实验室检查: 血常规检查可见白细胞正常或升高,可有嗜酸性粒细胞增高。尿常规检查若有肾脏受累,会出现血尿、蛋白尿等。凝血功能一般正常。还可能进行免疫学检查,如血清IgA可升高。病史询

问: 医生会详细询问患者的发病前感染史、过敏史等情况,帮助判断病因。

如何治疗与护理

一般治疗: 急性期要卧床休息,避免接触过敏原。如果有感染,需要抗感染治疗。药物治疗: 常用药物有抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,能缓解皮肤瘙痒和减轻过敏反应;糖皮质激素,如泼尼松等,可减轻炎症反应,对于关节痛、腹痛、肾脏受累等情况有较好的治疗作用;还有免疫抑制剂,如环磷酰胺等,用于病情较重或有肾脏受累且糖皮质激素治疗效果不佳的患者。护理要点: 皮肤护理方面,要保持皮肤清洁,避免搔抓,防止皮肤破损感染。关节受累时,要减少关节活动,帮助患者采取舒适体位。胃肠道受累时,要注意观察腹痛的部位、性质和程度,饮食上急性期要吃流食或半流食,避免食用易过敏和刺激性食物。肾脏受累时,要密切观察尿液变化,遵医嘱进行相关检查和治疗。