女性出现月经提前20天的情况，可能只是偶发事件，也可能是由多种因素导致，比如内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。此时需要及时前往医院，进行性激素、B超等相关检查，并依据具体情况开展相应治疗。具体如下：
一、内分泌失调：若长期存在熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，就可能引发内分泌失调，使得女性体内的雌、孕激素水平降低，子宫内膜因失去雌、孕激素的支撑，进而出现撤退性出血，从而造成月经提前20天。对此，患者应养成良好的生活习惯，避免食用生冷、辛辣食物，做到不熬夜，并适度进行运动等。
二、妇科炎症：
1.输卵管卵巢炎、子宫内膜炎等妇科炎症对子宫内膜形成刺激，导致子宫内膜功能紊乱，引起月经提前20天。这种情况下可以选用抗生素进行治疗，例如甲硝唑、头孢曲松钠等。
三、子宫内膜息肉、子宫肌瘤：
1.子宫内膜息肉可能会引发月经异常。
2.子宫肌瘤作为女性生殖器官常见的良性肿瘤，若为小的黏膜下肌瘤会致使子宫内膜功能出现异常，导致不规则阴道流血、月经提前20天。针对这种情况，可以按照医生的建议实施针对性治疗。
此外，也不能排除女性在服用紧急避孕药后出现撤退性出血反应，这种情况通常无需干预治疗，可将其视为月经。而当放置宫内节育器多年后可能出现节育器异位，同样可能引起月经提前，此时需要进行下环及诊刮治疗。
总之，当女性出现月经提前20天的情况时，应重视并及时查明原因，以便采取合适的治疗措施。