晚上睡觉手发麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.睡姿不良：睡觉时手臂受压，导致手部血液循环不畅，引起发麻。建议调整睡姿，避免手臂长时间受压。
2.神经受压：颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可能压迫神经，导致手部发麻。如果同时伴有颈部、肩部疼痛等症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
3.糖尿病：长期糖尿病可能导致周围神经病变，引起手部发麻。建议控制血糖，同时补充甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物。
4.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等疾病可能侵犯关节，影响手部血液循环和神经功能，导致发麻。建议就医，进行针对性治疗。
5.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能导致放射性疼痛，引起手部发麻。如果同时伴有胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医。
6.其他：怀孕、甲状腺功能减退、药物副作用等也可能导致手部发麻。如果发麻症状持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行全面的检查和诊断。
总之，晚上睡觉手发麻可能是多种疾病的表现之一，如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。