脑梗是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗的常见原因有以下这些：
血管壁病变
高血压：长期高血压会使脑血管发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤，一旦血压骤升，就容易引发脑梗。据统计，有高血压病史的人发生脑梗的风险比无高血压者高4倍左右。动脉粥样硬化：这是脑梗最常见的血管病变原因。动脉粥样硬化会使血管内膜受损，脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至闭塞，影响脑部血液供应。
血液成分和血流动力学改变
血液黏稠度增高：如高脂血症、糖尿病等疾病会使血液中脂质、血糖等成分增多，导致血液黏稠，血流速度减慢，容易形成血栓引发脑梗。例如，高脂血症患者血液中胆固醇、甘油三酯等升高，血液黏稠度增加。血流动力学异常：当血压过低时，脑血流量明显减少，尤其是在已有脑血管狭窄的基础上，更容易发生脑梗。比如，一些老年人夜间睡眠时血压降低，加上本身存在脑血管狭窄，就可能出现脑梗症状。
心脏疾病
心房颤动：心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内淤积，容易形成血栓。这些血栓脱落后随血流进入脑部血管，就会阻塞血管引发脑梗。据研究，房颤患者发生脑梗的风险比正常人高5倍以上。心肌梗死：心肌梗死时，心脏泵血功能受损，心输出量减少，脑部血液供应不足，同时心梗后形成的血栓也可能脱落进入脑部血管导致脑梗。