颞下颌关节有弹响但不痛，可能是多种情况导致。比如关节盘移位，约有10% - 25%的人会出现这种情况但初期无疼痛。
一、关节盘移位相关
可复性关节盘前移位： 这是比较常见的原因，正常关节盘是协调关节运动的，当发生可复性前移位时，开口初期会有弹响，闭口时又恢复正常位置，所以初期可能不痛。一般是因为长期单侧咀嚼、咬合关系紊乱等导致关节盘位置改变。不可复性关节盘前移位早期： 早期可能还未出现明显疼痛，是关节盘从正常位置完全移位，在开口时不能恢复到正常位置，先出现弹响，后续可能才会逐渐出现疼痛等症状。
二、关节囊松弛因素
先天性关节囊松弛： 部分人天生关节囊比较松弛，这就容易在关节运动时出现弹响，而且早期可能没有疼痛感觉。比如一些先天性发育因素导致关节囊结构异常。长期大张口习惯： 经常长时间大张口，像长时间唱歌、打哈欠时间过长等，会使关节囊被过度牵拉而松弛，进而出现弹响但不痛的情况。比如有些人喜欢长时间大声唱歌，就可能出现这种情况。
三、关节磨损情况
轻微关节软骨磨损： 随着年龄增长，或者长期过度使用关节，会出现轻微的关节软骨磨损，初期可能只是在关节活动时有弹响，还没到疼痛的程度。一般30岁以上人群随着关节的自然退变可能出现这种情况。咬合磨损不均衡： 牙齿咬合面磨损不均匀，会导致关节受力不均衡，初期可能只是引起关节弹响，而没有疼痛。比如一侧牙齿磨损严重，另一侧相对正常，长期就会影响颞下颌关节出现弹响。