小腿肚痛的原因有多种。比如运动相关因素，长时间运动或运动强度突然加大，可能导致小腿肚痛，像很多人一次性进行较长时间的跑步后，就可能出现这种情况。
运动相关原因
过度运动： 当进行剧烈运动时，比如快速奔跑、长时间徒步等，小腿肌肉会频繁收缩，在这个过程中会产生乳酸等代谢产物，如果乳酸堆积过多，就容易引起小腿肚痛。一般运动后适当休息并进行拉伸，症状会逐渐缓解。运动损伤： 运动中如果姿势不当或者受到外力撞击等，可能造成小腿肌肉拉伤、韧带损伤等，也会引发小腿肚痛。比如打篮球时突然的急停急转，可能导致小腿肌肉拉伤而疼痛。
疾病因素
腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘突出压迫到支配小腿的神经时，就可能引起小腿肚疼痛，同时还可能伴有下肢麻木等症状。这种情况多见于长期久坐、腰部受过伤的人群。下肢血管病变： 如下肢动脉硬化闭塞症，由于下肢血管狭窄或堵塞，血液循环不畅，会导致小腿肚在活动后出现疼痛，休息后可缓解，随着病情发展，休息时也可能疼痛。
其他因素
寒冷刺激： 小腿受到寒冷刺激时，血管收缩，血液循环不畅，也会引起小腿肚痛。比如在寒冷的环境中没有做好腿部保暖，就容易出现这种情况。缺钙： 老年人、孕妇等人群如果缺钙，会影响肌肉的正常功能，也可能导致小腿肚痛。尤其是老年人，钙流失较多，更易出现这种情况。