大叶性肺炎是肺炎的一种常见类型，多由肺炎链球菌等细菌感染引起，起病较急，通常病程在1-2周左右。比如青壮年是高发人群，发病前可能有受凉、劳累等诱因。
病因是什么
常见病原体：主要致病菌是肺炎链球菌，约占大叶性肺炎病原菌的90%以上。另外，金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等也可引发大叶性肺炎。诱发因素：当人体抵抗力下降时易发病，像寒冷天气、过度疲劳、醉酒等情况，会让呼吸道防御功能减弱，从而容易让细菌入侵肺部引发炎症。
有哪些症状表现
典型症状：发病初期会有寒战，体温可迅速升至39-40℃，呈稽留热型，同时伴有咳嗽，初期多为干咳，之后可咳出黏液血性痰或铁锈色痰，还会有胸痛，疼痛随咳嗽或深呼吸而加剧。伴随症状：部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，严重时可能出现精神症状，如烦躁不安、谵妄等，婴幼儿患者症状往往不典型，可能仅表现为发热、拒食、哭闹等。
如何诊断区分
影像学检查：胸部X线或CT检查是重要的诊断方法。在大叶性肺炎早期，X线可能仅表现为肺纹理增多或稍模糊；随着病情进展，可出现大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中常可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。实验室检查：血常规检查可见白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增多，核左移并有中毒颗粒。痰涂片革兰染色可见阳性球菌，痰培养可分离出病原菌。
有哪些治疗要点
抗感染治疗：根据病原菌选用合适的抗生素，如肺炎链球菌感染首选青霉素G，对青霉素过敏者可选用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。一般抗感染治疗疗程为7-10天左右，待症状完全消失、胸片炎症完全吸收后可考虑停药。对症支持治疗：发热时可给予物理降温或药物退热，如体温超过38.5℃，可使用对乙酰氨基酚等退热药物；咳嗽咳痰明显者可使用止咳祛痰药物，如氨溴索等；呼吸困难者给予吸氧等支持治疗。同时患者要注意休息，多饮水，保持室内空气流通。