鼻子上长痘痘主要是由多种因素引起的，比如皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染等。一般来说，油脂分泌旺盛的青春期人群更容易长鼻子痘痘。
皮脂分泌旺盛：
皮肤油脂腺发达： 鼻子部位的皮肤油脂腺相对较为发达，青春期时，由于体内激素水平变化，雄激素分泌增加，会刺激油脂腺分泌更多的油脂。比如，大约有80% - 90%的青少年在青春期会因为雄激素水平升高，导致皮肤油脂分泌增多，从而增加长痘痘的风险。油脂堵塞毛孔： 过多的油脂如果不能及时排出，就会逐渐堆积在毛囊口，与脱落的角质细胞混合在一起，形成角栓，堵塞毛囊皮脂腺导管，为痤疮丙酸杆菌等微生物的滋生创造条件。
毛囊皮脂腺导管角化异常：
导管过度角化： 毛囊皮脂腺导管的上皮细胞如果发生过度角化，会使导管口径变小、狭窄或阻塞，影响皮脂的正常排出。例如，毛囊口角化过度时，角质细胞堆积，会进一步加重毛囊口的堵塞情况，促使痘痘形成。角质代谢紊乱： 正常情况下，角质细胞会定期脱落，但如果代谢出现紊乱，就会导致角质细胞堆积在毛囊口，阻碍皮脂排出，引发痘痘。
微生物感染：
痤疮丙酸杆菌繁殖： 毛囊内的痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在缺氧的环境下会大量繁殖。它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛等症状。据研究，大约有90%以上的痘痘患者皮肤中痤疮丙酸杆菌的数量会明显增多。其他微生物影响： 除了痤疮丙酸杆菌，马拉色菌等微生物也可能参与鼻子上痘痘的形成。马拉色菌可以水解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，同样会引起毛囊炎症。
不良生活习惯：
饮食因素： 长期食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，比如经常吃蛋糕、油炸食品、辣椒等，会促使油脂分泌增加，从而容易长鼻子痘痘。有调查显示，每天摄入高糖食物较多的人群，长痘痘的概率比摄入低糖食物的人群高约30%。清洁不当： 不注意鼻子部位的清洁，或者清洁方法不正确，比如清洁过于频繁或使用刺激性强的清洁产品，都可能破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤的水油平衡失调，增加长痘痘的几率。如果长时间不清洁鼻子，油脂、灰尘等堆积在毛孔中，就更容易引发痘痘。作息不规律： 长期熬夜会影响身体的内分泌系统，导致激素水平失衡，进而影响油脂分泌。比如，熬夜的人往往更容易出现油脂分泌旺盛的情况，从而增加鼻子长痘痘的可能性。一般来说，长期熬夜的人比作息规律的人长痘痘的风险要高2 - 3倍。