背后起很多痘痘可能与毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎等因素有关，具体如下：
一、毛囊炎：
1.这是一种常见的毛囊炎症性皮肤病，主要表现就是皮肤出现丘疹。背后起很多痘痘可能就是毛囊炎导致的。
2.治疗方面，患者可在医生指导下使用盐酸多西环素片、夫西地酸钠软膏、红霉素软膏等药物。还可采用光动力疗法、激光治疗等方式来改善。
二、痤疮：
1.痤疮属于慢性炎症性皮肤病，常有皮肤出现丘疹、结节等症状，面部、胸部、背部等都是好发部位，所以背后起痘可能与痤疮有关。
2.患者一般可遵医嘱使用维A酸乳膏、夫西地酸钠软膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。同时要注意背部清洁卫生，勤洗澡，这有助于消除痘痘。
三、脂溢性皮炎：
1.这种皮肤炎症一般出现在皮脂分泌旺盛的部位，可能引发背后起很多痘痘的情况。
2.治疗时患者可在医生指导下使用复合维生素B片、复方酮康唑软膏、四环素片等药物。并且要尽量避免挠抓背部，以免病情加重。
总结提示：当背后出现很多痘痘时，可能是毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎等原因引起的，可根据具体情况选择合适的药物治疗和护理方法。