一般情况下，老人突然说话大舌头可能由以下原因引起：
一、中风：老人中风后，其中枢系统会出现栓塞，进而影响控制相关功能活动的部位，导致说话不清楚，舌头功能活动也欠佳，从而出现大舌头现象。这是因为中风会对脑部神经造成损害，使得语言功能区受到影响，无法正常支配舌头的运动和发音。
二、急性脑血管病：可能是急性脑血管病，如脑出血、脑梗塞、脑缺血等。这些疾病会造成中枢神经受损，使老人突然说话口齿不清。严重时还会伴有一侧肢体麻木、无力、头晕、头痛等症状。通过头部CT或者核磁检查可以明确诊断。这些急性脑血管病会导致脑部血液供应出现问题，影响大脑对语言功能的控制。
三、口咽疾病：像舌根炎、牙龈脓肿、咽喉炎症、口腔溃疡等炎症会使老人舌根疼痛、口腔肿胀，出现开口受限、说话困难的情况。而肿瘤会压迫周围组织，如声带、神经等，导致发音出现障碍，造成口齿不清。例如舌根炎会引发舌根部位的炎症反应，导致疼痛和功能障碍；牙龈脓肿会引起牙龈局部的肿胀和疼痛，影响说话。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性的疾病，例如甲状腺功能减退。总之，老人突然说话大舌头需要引起重视，及时就医进行详细检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。