肾结核最常见的症状包括：一、膀胱刺激征，这是肾结核最为重要且最早出现的症状，其程度比普通泌尿系感染更严重，有时排尿次数可达几十次，而当发生“肾自截”时，症状可能反而会减轻；二、血尿，程度各异，可为镜下血尿或肉眼血尿；三、病变严重时会有腰痛或出现对侧肾积水症状；四、全身症状，如消瘦、乏力、食欲差等。肾结核在临床上属于少见病，是由结核杆菌侵入肾脏引发的一系列病变，其临床表现与病变的部位和程度有时并不成正比例。此外，由于广谱抗生素的广泛使用，导致肾结核的临床症状变得更为不典型。
一、膀胱刺激征：这是肾结核的一个突出表现。患者会出现明显的尿频、尿急、尿痛症状，排尿频次显著增加，严重影响生活质量。而且其症状的严重程度往往超过普通泌尿系统感染。当出现“肾自截”这种特殊情况时，即病变肾组织因血运障碍而发生梗死、钙化等，使尿液不再进入膀胱，此时膀胱刺激征可能会有所缓解。
二、血尿：血尿情况因人而异。有的可能只是镜下能发现红细胞，有的则会出现明显的肉眼血尿。血尿的出现与肾结核导致的肾脏组织损伤有关。
三、腰痛和对侧肾积水症状：当肾结核病变较为严重时，可能引起腰部疼痛。同时，若病变影响到尿液的正常排泄，可能导致对侧肾出现积水现象，进一步引发相关症状。
四、全身症状：患者会因为疾病的消耗而出现消瘦、身体乏力、食欲不佳等全身表现。
总之，肾结核虽然临床少见，但因其症状多样且可能不典型，需要引起足够重视。在诊断和治疗时，需要综合考虑患者的具体症状、检查结果等多方面因素，以便准确诊断和有效治疗。