打喷嚏时小肚子疼痛，可能与以下原因有关：
1.腹部肌肉紧张：打喷嚏时，腹部肌肉会突然收缩，若腹部肌肉力量不足或长期缺乏锻炼，可能会导致肌肉紧张、痉挛，从而引起小肚子疼痛。
2.胃肠功能紊乱：若胃肠道存在炎症、溃疡等病变，打喷嚏时可能会刺激胃肠道，引起小肚子疼痛。
3.腹部受凉：腹部受凉后，胃肠道蠕动加快，可能会引起肠痉挛，导致小肚子疼痛。
4.其他：女性患者还需考虑盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病。
如果打喷嚏时小肚子疼痛的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免腹部受凉，适当进行体育锻炼，增强腹部肌肉力量。