精神分裂常见的表现有感知觉障碍,其中最突出的是幻觉,约70%的患者会出现幻觉,最常见的是幻听,比如能听到有人评论自己的言行、命令自己做事情等。
思维障碍
思维联想障碍:患者可能出现思维散漫,说话东拉西扯,逻辑连贯性差,让人难以理解其表达的主题。例如,患者在交流时,话题经常突然转换,前后内容缺乏关联。思维逻辑障碍:有的患者会出现病理性象征性思维,比如把帽子反着戴,认为这代表自己“标新立异”;还可能有逻辑倒错性思维,表现为推理过程荒谬,缺乏前提依据却得出奇怪结论,像觉得自己的五脏六腑是黑色的,因为看到黑色的东西就认为和自己的内脏有关。
情感障碍
情感迟钝淡漠:患者对一些原本能引起情感反应的事情缺乏相应的情感体验。比如面对亲人的离世,表情平淡,没有明显的悲伤情绪;对周围环境的变化也无动于衷,很少有喜怒哀乐的表情变化。情感不协调:情感表现与内心体验或外界环境不相匹配。例如,患者在谈论令人悲痛的事情时,却面带微笑;或者在描述自己高兴的事情时,表现出平淡甚至悲伤的神情。
意志和行为障碍
意志减退:患者的活动减少,缺乏进取心,对工作、学习等都变得懒散,不想主动参与。比如原本积极上进的学生,变得旷课、不做作业,生活也变得邋遢,不注重个人卫生。行为障碍:可表现为紧张性木僵,患者长时间保持固定姿势,不说话、不动,像雕像一样;也可能出现紧张性兴奋,突然出现冲动行为,伤人毁物,行为毫无目的且不可理解。有的患者还会有怪异的行为,比如反复琢磨一个不存在的问题,做出一些刻板、重复的动作等。
