最里面大牙有洞疼，通常是龋齿引起的，也可能是牙髓炎、根尖周炎等疾病导致的。治疗方法需要根据具体情况而定，以下是一些常见的治疗方法：
1.补牙：如果龋齿还没有累及牙髓，可以通过补牙来修复牙齿。补牙的材料包括银汞合金、复合树脂等。补牙后需要注意口腔卫生，避免再次龋齿。
2.根管治疗：如果龋齿已经累及牙髓，需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除牙髓组织和感染物质，然后填充根管，以防止感染复发。根管治疗后需要进行牙冠修复，以保护牙齿。
3.拔牙：如果龋齿严重，无法保留，需要拔牙。拔牙后需要进行义齿修复，以恢复咀嚼功能。
4.药物治疗：在治疗过程中，医生可能会给患者开一些止痛药、消炎药等，以缓解疼痛和炎症。
需要注意的是，治疗后需要注意口腔卫生，定期复查，以防止疾病复发。同时，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。