急性中耳炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗等方式。一般来说，多数急性中耳炎通过及时治疗可好转，通常7-10天能有明显改善。
药物治疗选择
抗生素使用：如果是细菌感染引起的急性中耳炎，常用抗生素有青霉素类，如阿莫西林等，它能抑制细菌细胞壁合成来杀菌；还有头孢菌素类，像头孢克洛等，对多种细菌有抗菌作用。对于青霉素过敏的患者，可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。缓解疼痛药物：当患者有明显耳痛时，可使用对乙酰氨基酚来缓解疼痛，它能抑制前列腺素合成，起到镇痛解热作用。
一般治疗措施
休息与饮食：患者要保证充足休息，让身体有精力对抗疾病。饮食上要吃清淡易消化的食物，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多喝水，保持鼻腔及咽鼓管通畅。鼻腔用药：如果伴有鼻塞症状，可使用减充血剂滴鼻，如麻黄碱滴鼻液等，但使用时间一般不宜过长，通常不超过7天，以免引起药物性鼻炎。
手术治疗情况
少数情况需手术：如果急性中耳炎经过药物治疗无效，且出现鼓膜穿孔长期不愈合、中耳有肉芽或胆脂瘤等情况时，可能需要进行手术治疗，如鼓膜切开术、鼓膜置管术等。例如，鼓膜切开术主要是在鼓膜上切开一个小口，排出中耳积液，改善中耳通气引流。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患急性中耳炎时，用药需格外谨慎。比如抗生素的选择要考虑儿童的年龄、体重等因素，而且要密切观察儿童用药后的反应，因为儿童的肝肾功能还未发育完全，药物代谢与成人不同。同时，儿童患者要注意休息，家长要帮助儿童保持鼻腔通畅，按时给儿童用药。成人患者：成人患急性中耳炎时，也要遵循规范的治疗流程。如果是患有糖尿病等基础疾病的成人患者，治疗时要更加关注血糖控制情况，因为高血糖可能会影响感染的恢复，在使用药物时要考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响。