血崩的原因

血崩,即大量阴道出血,原因较多。其中内分泌失调是常见原因之一,比如青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟,可能出现无排卵性功血,导致血崩;围绝经期女性卵巢功能衰退,也会因内分泌紊乱引发血崩,约30%的围绝经期女性可能出现无排卵性异常子宫出血导致血崩情况。

妊娠相关原因

先兆流产与难免流产:怀孕早期若出现先兆流产,可能先有少量阴道出血,若发展为难免流产,就会出现大量阴道出血即血崩。比如有数据显示,约15% - 20%的妊娠会出现先兆流产情况,其中部分会发展为难免流产导致血崩。宫外孕:输卵管妊娠是常见的宫外孕类型,当胚胎发育到一定程度,会导致输卵管破裂,引起大量腹腔内出血,同时也会伴有阴道大量出血即血崩。宫外孕约占所有妊娠的2%左右,一旦发生输卵管破裂,就会出现严重血崩情况。

妇科疾病因素

子宫肌瘤:黏膜下子宫肌瘤可使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致阴道大量出血。较大的黏膜下子宫肌瘤患者中,约40% - 50%会出现血崩症状。子宫内膜癌:多见于围绝经期及绝经后女性,肿瘤组织坏死、溃疡,可引起阴道不规则出血,晚期时可出现大量阴道出血即血崩。研究表明,约20%的子宫内膜癌患者会出现血崩现象。

全身性疾病影响

血小板减少性紫癜:由于血小板减少,凝血功能出现障碍,可导致皮肤黏膜出血,当累及到子宫时,就可能出现阴道大量出血血崩情况。一般血小板计数低于50×10^9/L时,出血风险增加,低于20×10^9/L时,容易出现严重出血包括血崩。肝脏疾病:严重肝脏疾病会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常,从而引起阴道大量出血血崩。比如肝硬化失代偿期患者,约有10% - 15%会出现凝血功能障碍相关的出血表现,其中就包括血崩。