急性肾小球肾炎多发生于儿童，通常在链球菌感染后1~3周发病。其主要表现有以下几方面。
尿液异常表现
蛋白尿： 大部分患者会出现蛋白尿，尿中可检出蛋白质，但一般为轻至中度蛋白尿，24小时尿蛋白定量多在1~3克左右。血尿： 几乎所有患者都有血尿，其中约40%~70%为肉眼血尿，尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或血色等；镜下血尿则更为常见，每个高倍镜视野下红细胞数增多。
水肿表现
眼睑及面部水肿： 发病初期常见眼睑及面部水肿，这是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留所致。早晨起床时，眼睑水肿往往比较明显，随着病情发展，可波及全身。下肢水肿： 病情进一步发展，可出现双下肢凹陷性水肿，用手指按压小腿前侧等部位，会留下凹陷，且短时间难以恢复。
高血压表现
轻度至中度高血压： 约80%的患者会出现高血压，多为轻度至中度升高，血压一般在140/90~160/100mmHg左右。部分患者血压升高较为明显，但一般在病情得到控制后，血压可逐渐恢复正常。这是由于水钠潴留导致血容量增加引起的。