面瘫后遗症通常是指面瘫病程超过3个月,因治疗不及时或不当所遗留的症状。其表现主要有以下几方面。
面部肌肉运动方面的表现
面部联动: 患者在做闭眼动作时,同侧的嘴角会不自主地牵动,或者在咀嚼时,患侧眼睛会不自主地闭合等。例如,当患者试图微笑时,可能会同时出现眼睛不自主闭合的情况,这是因为面部神经受损后,神经传导出现异常,导致不同肌肉群之间出现异常联动。面部肌肉萎缩: 患侧面部肌肉可能会逐渐变得消瘦、松弛。一般来说,对比两侧面部,患侧面部的体积会明显变小,肌肉变薄,皮肤也会相对显得松弛。这是由于面瘫后,肌肉长期得不到正常的神经支配,肌肉纤维逐渐萎缩所致。
面部感觉方面的表现
感觉异常: 部分患者会出现面部感觉减退或过敏的情况。感觉减退表现为患侧面部对触摸、冷热等刺激的感知不如正常侧灵敏;而感觉过敏则是患侧面部对原本正常强度的刺激反应过度,比如轻微的触碰就会让患者感觉疼痛明显加剧。这是因为面部神经受损影响了感觉神经的传导功能。
眼部相关表现
眼裂闭合不全: 即使患者努力闭眼,患侧的眼裂也不能完全闭合,通常会有部分眼球暴露在外。长时间眼裂闭合不全,容易导致眼球干燥、流泪,增加眼部感染的风险,比如可能会引发结膜炎等眼部炎症。正常情况下,闭眼时上下眼睑能够紧密贴合,而面瘫后遗症患者由于眼轮匝肌功能异常,无法完全闭合眼睑。流泪异常: 患者可能会出现不自主流泪的情况,尤其是在受到外界刺激时,或者没有明显刺激时也会流泪。这是因为面瘫导致眼轮匝肌和泪腺的神经支配失调,使得泪液分泌和排出的平衡被打破。
