老年人得了疝气需依据其严重程度来选择保守治疗或手术治疗。具体如下：
一、保守治疗：
1.若老年人疝内容物进入腹腔，为防止疝内容物出现嵌顿，可由专业医生实施手法复位操作，将疝内容物送回腹腔。
2.要是疝内容物嵌顿无法纳入腹腔，且伴有腹痛、腹胀以及肛门停止排气、排便等状况，为降低肠道压力，可置入鼻胃管以引流出内容物及分泌物。
3.倘若老年人发生脑疝，引发颅内压升高并出现呼吸困难时，应及时给予鼻导管或面罩吸氧治疗，以增加血氧含量，同时还要持续进行心电监护，密切监测患者的血压、心率、呼吸频率等指标。
4.当疝内容物嵌顿导致严重腹痛时，可在医生指导下应用止痛药物来缓解症状，比如盐酸曲马多注射液、氟比洛芬酯注射液等。
5.若存在肠道感染，可同步使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星片等抗生素进行治疗。
二、手术治疗：
1.要是老年人身体能够耐受手术，且具备手术指征，建议在医生指导下选取合适的手术方式进行治疗，例如开腹疝修补术、腹腔镜下疝修补术、疝囊高位结扎术等。
总之，对于老年人疝气，要根据具体情况选择合适的治疗方法，以确保患者的健康和安全。