四个月宝宝晚上睡觉突然大哭的原因包括生理性哭闹、缺钙以及消化不良。
一、生理性哭闹：宝宝在睡觉时如果盖得太厚、饿了、尿了，或者受到蚊虫叮咬、排便等情况，都可能引发生理性哭闹。这种哭闹通常不需要用药治疗，只需多留意宝宝的身体状况。比如盖得太厚会让宝宝感觉不适，饿了或尿了会有相应的需求，蚊虫叮咬会带来瘙痒感，而排便也会让宝宝感到不自在等。
二、缺钙：若宝宝体内钙元素缺乏，可能导致神经系统兴奋性升高，从而出现晚上睡觉突然大哭的症状。一般需要在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。缺钙会对宝宝的神经系统产生影响，使其容易出现异常表现。
三、消化不良：宝宝平时如果一次性吃得过多而出现消化不良，也可能导致这种症状。此时需要注意宝宝的饮食，并可以在医生指导下使用双歧杆菌、乳酸杆菌等药物治疗。消化不良会让宝宝的肠胃不适，进而影响其睡眠状态。
总之，当四个月宝宝晚上出现突然大哭的情况时，要仔细观察和分析原因，以便采取合适的措施进行应对。如果情况持续异常或严重，应及时就医。