肚子胀得圆滚滚且硬如怀孕，可能的原因涵盖胃肠运动功能障碍如肠梗阻等、腹腔积液以及腹腔占位性病变等。
一、胃肠运动功能障碍：
1.肠梗阻、肠扭转等情况会致使胃肠运动功能出现障碍，消化道内的气体、消化物等无法顺利排出，从而大量积聚在消化道，导致肚子胀大如同怀孕，通常还伴有腹痛、呕吐等表现。如果是这种情况，可采取胃肠减压措施，进行积极的抗感染治疗，并且要及时通过手术来解除梗阻和扭转。
二、腹腔积液：
1.可能因肝脏疾病、心衰、腹腔肿瘤等因素引发大量腹腔积液，同时还会伴有原发病的相关症状。对此，可运用利尿剂、补充白蛋白、保持低盐饮食等方法来促进腹腔积液吸收，也可进行腹腔穿刺抽液操作，同时还需积极治疗原发病，比如对肿瘤进行手术切除，以及针对心衰进行强心、扩血管等治疗。
三、腹腔占位性病变：
1.例如巨大的腹膜后肿物、卵巢囊肿、结直肠肿瘤等。这种情况下建议通过手术切除占位性病变，术后依据病情考虑进行放、化疗等辅助治疗。
总之，当出现肚子异常胀大且硬的情况时，应尽快就医进行详细检查，以明确具体原因，并采取相应的针对性治疗措施。