背后长痘通常与多种因素有关。一般来说，背后皮脂腺分布较多，当皮脂腺分泌旺盛，若清洁不及时，就容易导致毛孔堵塞从而引发长痘，约有40% - 50%的人背后长痘与皮脂腺分泌旺盛及毛孔堵塞相关。
皮肤油脂分泌过多：
皮脂腺分布： 人体背部的皮脂腺数量较多，大约每平方厘米有100 - 200个皮脂腺，比面部的皮脂腺分布还要密集。当体内雄激素水平相对升高，或者自身皮脂腺对雄激素敏感时，就会使皮脂腺分泌大量油脂。比如青春期的人群，由于体内雄激素分泌增加，背后皮脂腺分泌油脂会明显增多，就容易长痘痘。清洁不到位： 如果平时洗澡频率过低，或者背部清洁不彻底，皮肤表面的灰尘、油脂、角质等就会堆积在毛孔处，容易堵塞毛孔，进而引发痘痘。例如有些久坐且不爱洗澡的人，背后就很容易长痘。
细菌感染：
痤疮丙酸杆菌： 背后皮肤表面存在痤疮丙酸杆菌，当毛孔堵塞后，痤疮丙酸杆菌就会大量繁殖。它会分解皮肤中的油脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘的产生。研究发现，约60% - 70%的背后长痘与痤疮丙酸杆菌感染有关。金黄色葡萄球菌： 当皮肤有破损时，金黄色葡萄球菌等细菌容易侵入毛囊，引发感染性炎症，出现红肿、疼痛的痘痘，甚至可能形成脓疱。比如皮肤被摩擦受伤后，若没有及时处理，就可能继发金黄色葡萄球菌感染导致长痘。
衣物材质不透气：
化纤材质衣物： 穿着化纤材质的衣物，其透气性较差。背后皮肤长时间被不透气的衣物包裹，汗液不易蒸发，局部环境潮湿，有利于细菌滋生和毛囊堵塞，从而增加长痘的几率。例如长期穿紧身化纤材质上衣的人，背后长痘的可能性相对较高。不常更换衣物： 背后接触的衣物如果不经常更换，上面残留的汗液、油脂、皮屑等会附着在皮肤上，也容易堵塞毛孔引发痘痘。比如运动后衣物汗湿未及时更换，就容易在背后长痘痘。