刚怀孕肚子疼像痛经一样的原因包括生理性原因、宫外孕、先兆流产以及器质性疾病等。
一、生理性：子宫在孕期会逐渐增大，这会使子宫周围器官受到挤压，同时子宫圆韧带也会被牵拉，从而引起疼痛，但这种疼痛通常较为轻微，且在休息后可好转。
二、宫外孕：怀孕初期若出现下腹隐疼，需警惕宫外孕。宫外孕时常表现为下腹一侧长时间持续疼痛，并伴有阴道出血现象。
三、先兆流产：早孕先兆流产的女性可能会有下腹正中部阵发性疼痛，这是由子宫收缩导致的，可能还会伴有少量阴道出血。
四、器质性疾病：比如子宫肌瘤，其常见症状除了腹痛外，还包括月经量增多、月经期延长和异常出血等。当子宫肌瘤患者怀孕后，随着胎儿发育，子宫体逐渐变大，对子宫的影响更为明显，腹痛症状也会更突出。而且若孕期出现子宫肌瘤红色变性，同样会引发腹痛。
怀孕后若出现腹痛，应尽快前往医院进行相应检查，并采取对症治疗措施。总之，刚怀孕出现腹痛需重视并及时查明原因，以便进行妥善处理。