刚出月子46天同房是有可能怀孕的。一般来说，女性在产后恢复排卵的时间因人而异，但很多女性在产后6-8周左右可能恢复排卵，而产后46天已经接近6-8周这个时间范围，所以有怀孕的可能性。
产后排卵恢复情况
个体差异： 有些女性产后排卵恢复较早，可能在产后42天左右就恢复排卵了，而产后46天已经超过了产后42天的常规检查时间，所以存在恢复排卵的可能。例如，有研究显示，约有20%的哺乳期女性在产后6周内就会恢复排卵。哺乳影响： 哺乳对排卵有一定的抑制作用，但不是绝对的。即使在哺乳期间，也有部分女性会恢复排卵，所以刚出月子46天同房不能排除怀孕的风险。
怀孕的判断方法
月经推迟： 如果同房后月经推迟超过一周，就要考虑怀孕的可能性，可以用早孕试纸进行初步检测。早孕试纸是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否怀孕，一般在月经推迟一周左右检测比较准确。症状判断： 怀孕后可能会出现一些症状，如恶心、呕吐、乳房胀痛等，但这些症状不是特异性的，不能单纯依靠症状来判断是否怀孕，还需要结合其他检查。
避孕的重要性
避免意外妊娠： 产后过早怀孕对女性身体恢复不利，尤其是子宫还没有完全恢复好的情况下再次怀孕，可能会增加流产、早产等风险。所以产后即使还在哺乳期，也应该采取有效的避孕措施。选择合适避孕方式： 可以选择避孕套避孕，这是比较安全且对身体影响较小的避孕方式；也可以在医生评估后选择放置宫内节育器等避孕方法，但要注意放置的时间和身体状况是否适合。比如，顺产的女性一般在产后3个月可以考虑放置宫内节育器，剖宫产的女性可能需要更长时间等子宫恢复后再放置。