原发性高血压和高血压病是指原因不明的高血压病,占高血压的95%,而约5%的高血压是继发于某病的继发性高血压或症状性高血压。
高血压的分型如下:
一、缓进行高血压病,起病非常隐匿,进展较为缓慢,病程可达二十至四十年之久。
二、高血压急症,其特点是短期内血压急剧升高,且常伴有心、脑、肾功能障碍,主要包括以下类型:
1.急进型高血压,有3%至4%的中度和重度缓进型高血压会发展为急进型高血压,也有少数疾病一开始就表现为此类型。其病理改变主要为小动脉纤维素样坏死和增殖性变化,其中以肾脏的改变最为突出。临床征象主要为血压急剧升高,舒张压大于17.3千帕(130毫米汞柱),眼底有出血和乳头水肿,存在三或四级肾功能不全,还可能有心、脑功能障碍。如果不及时治疗,多半会在半年以内死于肾功能衰竭、脑卒中和心力衰竭。此类型以中青年患者居多,若不加以治疗会迅速发展成高血压脑病或恶性高血压。
2.高血压危象,高血压患者在短期内血压明显升高,同时出现头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐和视力模糊等症状。
总结概括提示:文章主要阐述了高血压的分类,包括原发性高血压和继发性高血压,重点介绍了高血压的分型,特别是缓进行高血压病和高血压急症中的急进型高血压与高血压危象的相关特点和症状表现。
