阴茎表皮上有白色颗粒，可能是以下原因导致的：
1.珍珠疹：这是一种良性病变，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。珍珠疹通常无明显症状，也不会影响健康，一般不需要特殊治疗。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。一般没有症状，也不需要治疗。如果合并感染或出现不适，可以外用药物或进行物理治疗。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为外生殖器及肛门周围的丘疹、角化性斑块、乳头样或菜花样赘生物。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。
4.阴茎肿瘤：阴茎肿瘤比较少见，但也不能忽视。如果发现阴茎表皮上有白色颗粒，并且持续不愈、逐渐增大、出血、疼痛等，应及时就医，进行相关检查，如病理活检等，以明确诊断。
如果出现阴茎表皮上有白色颗粒的情况，建议及时就医，明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦等刺激。此外，注意性生活卫生，避免不洁性行为，也有助于预防相关疾病的发生。