四个月没来月经的原因和可能的健康问题如下：
1.怀孕：如果有性生活，且没有采取有效的避孕措施，四个月没来月经首先要考虑怀孕的可能。可以通过验孕棒或早孕试纸检测，也可以到医院进行B超检查或血HCG检测，以确定是否怀孕。
2.内分泌失调：内分泌失调是导致月经紊乱的常见原因之一。例如，长期的压力、情绪波动、生活不规律、过度节食等都可能影响内分泌系统的正常功能，导致月经失调。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能引起内分泌失调。
3.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，可能导致月经不规律，甚至闭经。这种情况通常发生在更年期前后的女性身上。
4.其他因素：子宫内膜受损、宫腔粘连、垂体瘤、甲状腺功能减退等也可能导致月经不来。
需要注意的是，四个月没来月经是一种异常情况，可能会对身体健康造成一定的影响。如果有此情况，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。