筋出槽的症状是什么

一、筋出槽是中医骨伤科的一个概念,通常指关节周围的软组织,如肌腱、韧带等,发生了微小错位或移位。其症状主要包括以下方面:

1.疼痛:这是较为常见的症状,疼痛程度不一,可为轻微隐痛,也可能是较为剧烈的刺痛或胀痛。疼痛位置多集中在筋出槽的局部区域,比如手腕部的筋出槽,疼痛就会在手腕周围。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,疼痛感受可能有差异。例如,老年人可能因痛觉敏感度下降,疼痛表述相对模糊;体力劳动者由于长期劳损,疼痛可能更为剧烈且持续时间长。

2.肿胀:筋出槽部位周围常出现肿胀,这是因为局部软组织受损,引起炎性渗出,进而导致肿胀。肿胀程度和范围与筋出槽的严重程度有关,一般来说,急性筋出槽肿胀可能更明显。比如踝关节筋出槽,可能会出现踝关节周围明显的肿胀。不同性别中,女性可能因软组织相对疏松,肿胀表现可能更明显。

3.活动受限:由于疼痛和肿胀,会导致相应关节的活动受到限制。关节的屈伸、旋转等活动幅度减小,动作不灵活。例如,肩部筋出槽会影响肩部的外展、内收、上举等动作,使患者无法正常完成穿衣、梳头这些日常动作。对于运动员等对关节活动要求高的人群,活动受限对其生活和工作影响更大。

4.局部压痛:在筋出槽的部位,按压时会有明显的压痛感。医生通过触诊能较准确地判断出筋出槽的具体位置和范围。压痛的程度也反映了筋出槽的轻重,压痛越明显,往往意味着损伤越严重。

5.肌肉紧张:为了保护受伤部位,周围的肌肉会处于紧张状态,试图稳定关节。这种肌肉紧张会进一步加重疼痛和活动受限,形成恶性循环。例如腰部筋出槽时,腰部肌肉会明显僵硬、紧张。长期伏案工作的人群,由于腰部肌肉本身就易处于紧张状态,筋出槽发生后,肌肉紧张程度可能更甚。

二、针对筋出槽,常见的治疗药物有:

1.布洛芬:具有解热、镇痛、抗炎的作用,能缓解筋出槽引起的疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病病史、肝肾功能不全等人群需慎用。

2.双氯芬酸钠:同样具有良好的抗炎、镇痛效果,可减轻筋出槽导致的疼痛症状。然而,使用过程中可能会有一些胃肠道不良反应等,需关注。

三、特殊人群提示:

1.老年人:老年人多伴有骨质疏松、心脑血管疾病等基础疾病。在出现筋出槽时,一方面,由于骨骼脆性增加,在进行手法复位等治疗时需更加谨慎,避免引发骨折等并发症。另一方面,在使用药物治疗时,要注意药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用,以及药物对肝肾功能的影响。因为老年人肝肾功能有所下降,药物代谢和排泄能力减弱,易发生药物不良反应。

2.儿童:儿童正处于生长发育阶段,骨骼、肌肉等组织尚未发育成熟。筋出槽发生后,在治疗上应尽量避免使用药物,优先选择保守的物理治疗方法,如适当的按摩、热敷等,但手法要轻柔,避免对儿童娇嫩的软组织造成二次损伤。同时,要密切观察儿童的症状变化,如有异常及时就医。

3.孕妇:孕妇用药需格外谨慎,任何药物都可能对胎儿产生潜在影响。当孕妇出现筋出槽症状时,绝对禁止自行用药。应及时就医,告知医生自己的怀孕情况,医生会根据具体病情,选择安全的保守治疗方法,如通过适当的休息、局部热敷等缓解症状,以确保孕妇和胎儿的安全。

4.患有基础疾病人群:如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的人群,筋出槽后,在治疗过程中要充分考虑基础疾病对治疗的影响。例如,糖尿病患者伤口愈合能力较差,若因筋出槽导致局部皮肤破损,更易发生感染,需加强局部护理和血糖控制。高血压患者在使用某些止痛药物时,要注意药物对血压的影响,避免血压波动过大。心脏病患者使用药物时,要关注药物对心脏功能的影响,防止加重心脏负担。