长了皮脂腺痣主要通过手术治疗。一般建议在儿童期，比如10岁左右进行手术切除，这样既能减少对孩子心理的影响，也能降低病变风险。
手术治疗为主
手术切除时机： 对于皮脂腺痣，手术是主要的治疗方式。通常建议在患儿10岁左右进行切除，此时孩子的身体发育相对稳定，手术对孩子的创伤和心理影响相对较小。手术切除方法： 手术时会将皮脂腺痣完整切除，根据痣的大小、部位等情况，可能会采用直接缝合、皮瓣转移等不同的缝合方式。如果皮脂腺痣面积较大，直接缝合困难，就会通过皮瓣转移来修复创面，保证伤口愈合良好。
激光治疗情况
适用较小病变： 对于一些较小的皮脂腺痣，也可以考虑激光治疗。比如直径在0.5 - 1厘米左右的皮脂腺痣，激光治疗有一定效果。但激光治疗可能需要多次进行，一般间隔3 - 6个月进行一次，才能达到较好的去除效果。激光治疗局限： 激光治疗对于较大的皮脂腺痣效果不佳，而且激光治疗后有复发的可能。如果皮脂腺痣较大，还是首选手术切除。
观察等待情况
特殊小痣可观察： 对于一些非常小的皮脂腺痣，且没有明显变化的情况，可以暂时观察等待。比如直径小于0.3厘米的皮脂腺痣，而且长时间没有增大、变色等异常表现。但需要定期观察，一般每3 - 6个月到皮肤科复诊一次，观察皮脂腺痣的变化情况。观察中的注意事项： 在观察等待期间，如果发现皮脂腺痣有增大、颜色加深、出现破溃等异常情况，要及时就医，考虑手术等治疗方式，不能再继续观察。