经期前乳房出现针扎样表现，可能是正常生理现象，也可能由乳腺囊性增生病、乳管内乳头状瘤等因素所致，具体如下：
一、正常生理现象：在月经即将来临之际，女性体内的雌激素和孕激素水平会有所上升，会对乳房产生刺激，从而可能导致乳房出现针扎样疼痛症状。通常在月经过后，乳房疼痛会逐渐缓解乃至消失。
二、乳腺囊性增生病：若女性长期处于劳累、熬夜、精神紧张、平时压力较大等状态，会引发体内雌激素和孕激素比例失调，导致内分泌紊乱，引起乳腺组织增生参差不齐，进而出现乳腺囊性增生。乳腺囊性增生后，女性会有乳房疼痛，可表现为针扎样疼，也可表现为胀痛。这类疼痛往往与月经周期相关，月经前疼痛相对明显，月经后疼痛会逐渐减轻。
三、乳管内乳头状瘤：主要是患者长期受到雌激素过度刺激，可致使乳腺导管扩张以及乳头上皮细胞异常增生，形成乳管内乳头状瘤。此时在乳头附近可摸到结节状肿块，并伴有疼痛、血性或浆液性溢液溢出、乳头瘙痒等症状。由于患者在月经来潮前体内雌激素突然升高，刺激乳腺导管进一步扩张，从而出现乳房针扎样疼痛。
此外，也不能排除是肋间神经痛被患者误认为是乳房疼痛的情况，建议患者及时到医院就诊检查以明确诊断。
总结概况提示：经期前乳房针扎样疼痛的原因包括正常生理现象、乳腺囊性增生病和乳管内乳头状瘤等，还可能存在其他情况，患者应及时就医检查以便准确判断。