脚第五跖骨基底部易因肌肉牵拉、足部扭曲外力、砸击等因素而发生骨折,骨折后局部会有疼痛,且行走时疼痛加剧。对于单纯的第五趾骨基底部骨折,通常采用石膏固定治疗。但若合并有其他跖骨骨折或出现并发症,则要采取手术复位固定。不过单纯第五跖骨基底部骨折较为少见,所以足部若遭受外伤,应及时就医进行全面检查,以防漏诊。
一、骨折病因:
1.脚第五跖骨基底部通过韧带与骰骨相连,其属于松质骨,当足部处于趾屈状态且前足内翻时,腓骨短肌猛然收缩就可能导致第五趾骨基底部骨折。
2.也可能因重物直接砸击或脚部受到扭曲外力作用而引发骨折。
二、临床表现:
脚第五跖骨基底部骨折后,足部外侧会出现疼痛,活动后疼痛更为明显。由于腓骨短肌的牵拉,骨折常常会发生移位,进而可能出现足外翻功能障碍。
三、治疗:
1.单纯的第五跖骨基底部骨折,治疗时可用石膏或支具将患足固定于外翻位4至6周,之后再逐步进行功能锻炼。
2.若骨折是由直接暴力造成的,多会合并其余二到四趾骨基底部的骨折,因为骨折远端常向下向后移位,可能会压迫或损伤足底动脉弓从而导致前足坏死,此时就需要进行紧急手法复位并石膏外固定。若保守治疗失败,则可行手术,经跖骨头下方打入髓内针穿过断端直至跗骨作内固定治疗。
总结:脚第五跖骨基底部骨折的发生与多种因素有关,其临床表现有一定特点,治疗方法根据具体情况而定,当足部受伤后要重视全面检查以免漏诊。
