呼吸困难上不来气，可能有以下这些原因：
一、心功能不全：心功能不全的患者往往会出现呼吸困难的情况。可通过心电图和心脏彩超来明确诊断。如果确诊为心功能不全，就需要应用利尿和扩血管药物进行治疗，以改善心功能，从而缓解呼吸困难的症状。比如常用的利尿药物有呋塞米等，可以促进体内多余水分的排出，减轻心脏负担；扩血管药物如硝酸甘油等，能扩张血管，改善心脏的血液供应。
二、肺部感染：肺部受到感染时也会引发呼吸困难上不来气。借助肺部CT可以明确诊断。一旦确诊有肺部感染，可给予抗生素进行治疗。不同类型的抗生素有着不同的作用机制，如青霉素类主要通过破坏细菌的细胞壁来发挥抗菌作用，头孢菌素类则通过抑制细菌细胞壁的合成来达到杀菌效果等。
三、肺栓塞：肺栓塞的患者同样会有呼吸困难的表现，还可能存在下肢深静脉血栓，因为多数肺栓塞是由于下肢静脉血栓脱落阻塞肺动脉而引起栓塞症状。确诊肺栓塞后，需要应用溶栓药物进行治疗。常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶等，它们可以溶解血栓，恢复肺动脉的通畅。
当出现呼吸困难上不来气的症状时，一定要高度重视，并及时前往医院就诊，确定病因，在医生的诊断及指导下采用合适的方法进行治疗。
总之，呼吸困难上不来气的原因多样，需要通过详细检查来明确具体病因，并采取针对性的治疗措施。