来月经和怀孕存在显著差异，月经是周期性子宫内膜脱落与出血导致，怀孕时卵巢无周期性变化且子宫内膜不再周期性脱落，怀孕最早表现为停经，还可有妊娠反应。可从食欲、乳房状态、疲劳感、阴道出血、疼痛等方面进行区分。
一、食欲：
1.来月经时部分女性会食欲大增。
2.怀孕时因妊娠反应可能出现孕吐，致进食减少，食欲差。
二、乳房状态：
1.月经期和怀孕早期乳房都会胀痛，但经期后胀痛通常自行消失。
2.怀孕早期乳房胀痛时间长于经期，且乳头颜色加深。
三、疲劳感：
1.来月经和怀孕都会使人疲劳，但月经时的疲劳感一两天就会消失。
2.怀孕时疲劳感持续时间长，常伴困意。
四、阴道出血：
1.月经主要表现为月经出血，第2-3天血量较多，一般1周内经期结束。
2.怀孕正常情况下无阴道出血，少数因胚胎发育异常、母体疾病等出现先兆流产、宫外孕等异常时会有阴道出血，出血量少、颜色暗且可能淋漓不尽。
五、疼痛：
1.月经的痛多在下腹部正中，伴下坠感，可放射到大腿根部、下腹部、会阴部及腰疼。
2.怀孕早期下腹多为轻微不适或偶尔针刺样感觉，无类似痛经的较大疼痛范围，宫外孕疼痛可能不在腹部正中位置而相对偏左或偏右。
无论是来月经还是怀孕，出现持续性或剧烈疼痛时都应就医，明确疼痛原因并采取相应措施。
总之，来月经和怀孕在诸多方面存在不同，需仔细辨别，必要时寻求专业帮助。