输卵管积水的治疗方案需根据患者的具体情况来定，一般来说，对于有生育需求且输卵管积水较轻的患者，可考虑行腹腔镜下输卵管造口术，术后妊娠率约为30%~50%；而对于无生育需求或输卵管积水严重的患者，可能会建议切除患侧输卵管。
手术治疗方式
腹腔镜下输卵管造口术： 适用于输卵管积水较轻微、输卵管伞端尚有部分功能的患者。通过腹腔镜手术将输卵管积水部位切开，然后重新塑造输卵管伞端的形态，保留输卵管的部分功能，增加自然受孕的机会。一般手术时间在1~2小时左右，术后需要一定时间恢复。输卵管切除术： 如果输卵管积水严重，输卵管功能已经完全丧失，或者患者没有生育需求，可考虑行输卵管切除术。手术相对简单快捷，术后恢复较快，但会使患侧输卵管缺失。
药物治疗情况
药物治疗一般不作为输卵管积水的主要治疗方法，但在一些炎症急性期可能会辅助使用抗生素。比如如果考虑有炎症感染因素，会根据经验或药敏试验选择合适的抗生素，如头孢类抗生素等，但药物治疗很难完全消除输卵管积水，大多是配合手术治疗来控制炎症。
辅助生殖技术
对于经过手术治疗后仍未受孕的患者，或者输卵管积水严重不适合手术的患者，可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿。在进行试管婴儿前，可能需要先处理输卵管积水，比如先切除积水的输卵管，再进行试管婴儿，这样可以提高试管婴儿的成功率，因为输卵管积水可能会反流到宫腔，影响胚胎着床，据统计，处理输卵管积水后试管婴儿的着床率和妊娠率会有所提高。