小孩舌苔发黑可能是饮食因素、药物因素、胃肠功能紊乱等原因所致。若伴有不适，建议及时就医。
一、饮食因素：如果小孩在饮食后出现舌苔发黑现象，这可能与食用了色素丰富的食物有关，例如桑葚、巧克力等。此时，不仅舌苔会发黑，之后还可能出现大便颜色变黑的情况。这种情况一般无需特殊处理，经过一段时间后通常可自行恢复正常。
二、药物因素：小孩服用含铁元素丰富的药物，比如甘草片，会引发舌苔发黑，这与药物成分相关。通常在停药后，舌苔颜色就能恢复正常，在此期间可以适当多喝水来促进药物代谢。
三、胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱会致使口腔唾液的pH值处于降低状态，此时舌头部位的细胞黏着力会增强，从而可能导致舌苔发黑。一般需要遵医嘱进行药物治疗，比如可使用乳酸菌素片、双歧杆菌颗粒等药物。
除了以上原因外，还有可能是舌丝状乳头增生等其他因素。建议先进行检查以明确原因，然后再展开相应治疗。
总之，当小孩舌苔发黑且伴有不适时，应尽快就医，通过检查确定具体原因后采取合适的治疗措施。