儿童膝盖疼的原因包括生理性因素如儿童生长发育过快、活动量大等，以及病理性因素如外伤、一过性滑膜炎、分裂髌骨等。
一、生理性因素：
1.生长发育：十几岁的儿童处于快速生长发育期，可能会出现夜间双膝关节疼痛，即生长痛。这是因为骨骼生长迅速，而其周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢，从而产生牵拉痛。
2.活动量大：儿童活动量过大时，体内会堆积乳酸，导致膝关节肌肉酸痛，进而诱发膝关节疼痛，通常休息后可自行缓解。
二、病理性因素：
1.外伤：因外伤导致膝关节疼痛时，局部会有炎症反应，膝盖可呈现红、肿、热、痛等症状。
2.一过性滑膜炎：主要是髋关节滑膜炎累及膝关节而引起的膝盖牵拉痛。
3.分裂髌骨：这主要是由于儿童髌骨发育异常。儿童在运动或受冷后出现双侧膝盖疼时，可考虑是分裂髌骨。如果是这类原因导致的，儿童应及时前往医院就诊，明确病因后进行治疗。
总之，儿童膝盖疼既有生理性原因也有病理性原因，要注意区分，以便采取正确的应对措施。