细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺部炎症。据统计，全球每年有大量人群受到细菌性肺炎的困扰。
病因是什么
常见致病菌：肺炎链球菌是引发细菌性肺炎最常见的致病菌之一，它常寄居于人体的鼻咽部，当人体抵抗力下降时，就容易侵入肺部引发炎症。此外，金黄色葡萄球菌也是常见的致病菌，它可引起较为严重的肺部感染，可能导致肺组织的坏死、脓肿形成等。还有流感嗜血杆菌，在儿童细菌性肺炎中较为常见。感染途径：一般是通过空气吸入细菌，比如患者吸入含有致病菌的飞沫等。另外，身体其他部位的感染病灶中的细菌可通过血液循环到达肺部，引起肺部感染。比如皮肤感染灶的细菌进入血液后，随血流到达肺部引发肺炎。
有哪些症状表现
典型症状：患者通常会出现高热，体温可高达39℃~40℃，还伴有寒战。咳嗽也是常见症状，开始可能是干咳，之后会咳出脓性痰，有的痰中带血或呈铁锈色痰。同时，患者会感到胸痛，在咳嗽或深呼吸时胸痛会加剧。不同人群表现差异：对于儿童来说，可能症状相对不典型，除了发热、咳嗽外，可能会出现精神萎靡、食欲减退等表现。而老年人患细菌性肺炎时，症状可能不太明显，有的仅表现为低热、乏力，容易被忽视，进而延误治疗。
如何诊断鉴别
影像学检查：胸部X线或CT检查是重要的诊断手段。胸部X线可见肺部有片状、斑片状浸润阴影或实变影等。比如肺炎链球菌肺炎在X线胸片上早期可表现为肺纹理增粗，随着病情进展，出现大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中常可见支气管充气征。实验室检查：血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞百分比增多，伴有核左移或细胞内出现中毒颗粒。痰涂片革兰染色可发现细菌，痰培养可以明确致病菌种类，有助于针对性地选择抗生素治疗。此外，还需要与病毒性肺炎、肺结核等疾病进行鉴别。病毒性肺炎的白细胞计数多正常或降低，淋巴细胞比例升高；肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，痰中可找到结核分枝杆菌，胸部影像学有其特征性表现等。