结核抗体阳性存在以下两种情况：
一、既往感染结核杆菌：即通过现有的抗体检测出既往曾感染过结核杆菌，但当下体内并无结核杆菌的活动，无需进行治疗；
二、存在结核杆菌感染：意味着体内有结核活动，需要开展抗结核治疗。通常不会仅依据单纯的结核抗体阳性来判断是否有结核活动，若抗体阳性则需进一步进行其他与结核相关的检查，以明确诊断是否患有结核。
具体阐述如下：
1.关于既往感染结核杆菌：当检测出结核抗体阳性时，有可能表示曾经在某个时期感染过结核杆菌。虽然曾经感染过，但目前体内没有处于结核杆菌活跃的状态，这种情况下通常不会有明显的症状表现，也不需要进行专门的治疗干预。然而，这并不意味着可以完全忽视，还是需要保持关注和定期检查。
2.对于存在结核杆菌感染：如果结核抗体阳性且提示体内有结核活动，那么就需要及时进行抗结核治疗了。因为这表明结核杆菌在体内处于活跃繁殖的状态，可能会引发一系列的症状和健康问题。但不能仅仅依靠结核抗体阳性这一个指标来确定有结核活动，还需要结合其他的检查项目，如影像学检查、细菌学检查等，通过综合判断来准确确诊结核的存在。
总之，当发现结核抗体阳性时，需要结合具体情况进行仔细分析和进一步检查，以准确判断是既往感染还是当前存在结核活动，从而采取相应的措施。