手指甲上有竖纹可能由以下原因导致：一是营养不良，主要因各种原因致使缺乏维生素或微量元素，需补充足够维生素或微量元素来恢复营养供应；二是甲癣，会使指甲出现竖纹，要经医院真菌镜检明确诊断后用抗真菌药物治疗；三是炎症性疾病，如罕见的指甲扁平苔藓等炎症性疾病，可能引起指甲垂直线变化，明确诊断依靠组织病理学；四是指甲外伤，外伤后可能出现指甲竖纹，无需特殊处理。
一、营养不良：当身体出现营养不良时，比如缺乏维生素A、维生素B12、铁、钙等维生素或微量元素，就可能在手指甲上表现出竖纹。这就需要通过合理的饮食或补充剂来摄取足够的这些营养物质，以改善指甲状况。
二、甲癣：甲癣也就是灰指甲，是由真菌感染引起的。真菌侵蚀指甲会导致指甲质地、颜色和形态发生改变，竖纹就是常见的一种表现。只有通过专业的真菌镜检，才能准确判断是否为甲癣，然后根据具体情况使用合适的抗真菌药物进行治疗。
三、炎症性疾病：像指甲扁平苔藓这类炎症性疾病，会对指甲产生影响，引起竖纹等异常变化。而要明确是这类疾病，通常需要进行组织病理学检查，通过对指甲组织的微观分析来确诊。
四、指甲外伤：指甲遭受外伤，如挤压、碰撞等，之后可能会出现竖纹。这种情况一般随着时间推移会逐渐自行恢复，通常不需要进行特别的处理。
总之，如果发现手指甲上有竖纹，最好到医院找专科医生进行咨询，以便准确找出原因并采取合适的治疗措施。