小孩子脐疝怎么治疗

小孩子脐疝多数可在2岁内自愈,一般无需特殊治疗。但如果超过2岁仍未自愈,或者发生嵌顿等情况则需要干预。

观察等待为主

对于大多数脐疝患儿,尤其是1岁以内的,家长主要是观察。因为很多孩子在2岁前,脐环会逐渐收缩闭合。这期间要注意避免孩子长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,减少脐疝突出的几率。

非手术干预情况

  • 压迫疗法:可以使用医用脐疝带进行压迫。一般选择适合孩子体型的脐疝带,将疝内容物还纳后,用脐疝带的软垫对准脐环部位进行压迫,每天佩戴一定时间,不过要注意佩戴的松紧度,避免影响孩子局部血液循环。
  • 避免腹压增高:要尽量避免孩子剧烈哭闹,因为哭闹会使腹压升高,加重脐疝突出。同时,孩子如果有便秘情况,要及时调整,通过合理饮食等方式缓解便秘,防止因排便用力增加腹压。

手术治疗情况

  • 手术指征:当脐疝直径超过2厘米,或者孩子超过2岁脐疝仍未自愈,以及发生嵌顿(表现为疝块突然增大,伴有剧烈疼痛,孩子哭闹不止,局部肿块紧张发硬等)时,需要考虑手术治疗。手术方式一般是疝囊高位结扎术,手术相对简单,安全性较高,术后恢复也比较快。
  • 术后注意事项:手术之后要注意保持手术部位清洁干燥,避免感染。孩子要适当休息,短期内避免剧烈活动和增加腹压的行为,如剧烈哭闹、用力排便等,按照医生要求按时复诊,观察恢复情况。