白带清洁度4主要是由滴虫、细菌、霉菌等阴道炎引起的，其治疗主要是对症用药，具体如下：
一、滴虫性阴道炎：
1.对于症状轻微者，可先采用1%乳酸清洗阴道以改变阴道酸碱度，再使用甲硝唑栓剂等阴道用药，但该方法较易复发。
(1)患者也可结合甲硝唑口服药物进行联合治疗，哺乳期使用此药后需在12-24小时停止喂奶，正常人停药24小时内要禁酒。
二、细菌性阴道炎：
1.有明显症状者、妊娠期患病者、宫腔手术后患病者，可使用甲硝唑、替硝唑进行全身用药治疗。
(1)妊娠早期者，也可用克林霉素。
2.病情反复发作者，可使用乳酸杆菌栓剂来调节阴道菌群，提高阴道局部抵抗力以抑制病菌生长。
三、霉菌性阴道炎：
1.单纯性霉菌性阴道炎，可根据具体病因，选取克霉唑栓剂、咪康唑栓剂进行局部用药，也可选择酮康唑进行全身用药。
(1)妊娠期患者，可通过7日疗法进行治疗，所用药物最好是局部唑类药物。
以上药物均需在医生指导下使用。总之，对于白带清洁度4的情况，要明确具体病因，然后依据不同阴道炎类型采取针对性的治疗措施，同时要严格遵循医嘱用药。