一只眼睛像针扎一样疼的原因包括视疲劳、异物、干眼症以及青光眼、角膜炎、睑腺炎、眼睑结石等其他疾病。
一、视疲劳：长时间视物会使睁眼时间变长，眨眼次数减少，从而导致眼球表面水分流失。而且过度用眼还可能引发眼睛神经疼痛，进而出现像针扎一样的刺痛感。对此，患者需要减少用眼时间，保证充分休息。
二、异物：如灰尘、沙石、动物毛、倒睫等异物都可能导致眼睛出现针扎样疼痛。通常可通过冲洗或滴眼药水等方式清除，而角膜异物或眼内异物则需要到医院借助专业的仪器设备来去除。
三、干眼症：干眼症患者往往会有眼干涩、异物感等症状，可使用玻璃酸钠、羟丙基甲基纤维素等人工泪液来缓解症状。
四、其他疾病：青光眼、角膜上皮损伤、角膜炎、睑腺炎、眼睑结石等疾病都有可能出现眼睛针扎样疼痛症状。患者应留意是否还伴有眼睛红肿、疼痛、流泪、畏光、眼睑痉挛、视物模糊等其他不适症状，并前往医院进行裂隙灯检查、眼压检查等眼科检查，以明确病因并进行针对性治疗。
总之，当出现一只眼睛像针扎一样疼时，要综合考虑多种可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施，必要时及时就医诊治。