智齿烂个洞究竟是选择拔牙还是补牙，这与患者的具体情况密切相关，应当前往医院的口腔科就诊，由医生进行口腔检查和影像学检查后，综合考虑烂洞深度、自身症状以及智齿发育等状况，来确定合适的治疗方式。
一、建议补牙：
1.若智齿只是烂了个洞，深度较浅，且患者自身没有出现疼痛等不适症状，同时智齿的发育情况正常，那么可以通过补牙的方式来进行治疗。需依据自身实际情况选择适宜的修复材料和治疗方法，比如牙髓已经受到影响，可采用盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术、显微根尖手术等方法加以治疗，以帮助患牙恢复正常的功能和状态。
二、建议拔牙：
1.若牙齿的牙体出现广泛缺损，存在发育异常以及自觉疼痛等情况，此时无法通过牙髓治疗、牙冠修复等手段进行处理。则建议将患病的智齿拔除，以免患牙长期存在而对周围牙齿的健康产生影响。严重时患牙还可能引发根尖病等并发症，甚至导致根尖周围出现广泛病变，出现牙齿明显松动等症状。
此外，医生还需根据患者的全身状况来判断是否能够进行拔牙或补牙。若患者的口腔卫生较差或牙周炎等疾病未得到有效控制，应先进行初步治疗或彻底清洁后再考虑拔牙或补牙。而若患者存在心功能不全、出血性疾病等情况，或者患者处于妊娠期或生理期，应等待这些情况改善后，在非特殊时期进行拔牙或补牙操作。
总之，智齿烂洞后的处理方式需要综合多方面因素来确定，患者应遵循医生的专业建议进行合适的治疗。