手掌皮下结节可能是多种情况引起的。比如常见的可能是腱鞘囊肿，这是一种发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，内含无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液。
一、可能的成因
1. 腱鞘囊肿：多与关节劳损有关，长期频繁使用手部关节，像经常打字、做家务等，就容易引发。它一般是圆形或椭圆形的肿块，表面光滑，与皮肤无粘连。2. 皮下脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，通常是单个或多个皮下局限性肿块，摸起来质地柔软，可移动，生长缓慢，一般没有明显症状。3. 痛风石：如果体内尿酸长期过高，尿酸盐结晶沉积在手掌皮下就可能形成痛风石，患者往往有高尿酸血症病史，还可能有关节疼痛等表现。
二、相关表现
1. 腱鞘囊肿：大小不一，小的如米粒，大的可如乒乓球。一般没有疼痛或仅有轻微压痛，当囊肿较大时可能会影响手部活动。2. 皮下脂肪瘤：通常呈圆形或分叶状，边界清楚，与周围组织无粘连，一般直径在1 - 3厘米左右，生长缓慢，对身体一般无大碍，但如果长得过大可能会压迫周围组织。3. 痛风石：初期可能是小的硬结，随着病情发展会逐渐增大，外观可能呈黄白色，质地较硬，严重时可能会破溃流出白色尿酸盐结晶。
三、如何初步判断
1. 观察形态：腱鞘囊肿多为半球形隆起；皮下脂肪瘤多为扁平或分叶状；痛风石可能有特殊的黄白色外观。2. 触摸感受：腱鞘囊肿质地较硬，有一定弹性；皮下脂肪瘤质地柔软；痛风石质地较硬。3. 病史参考：询问是否有手部劳损史、高尿酸血症病史等，有助于辅助判断是哪种情况引起的手掌皮下结节。