败血症是严重的感染性疾病,虽多数经积极治疗可治愈,但死亡率较高,约30%-40%。其指病原微生物通过各种途径进入血液循环并生长繁殖致全身感染。患者表现为寒颤、发热(多呈弛张热或间歇热)、四肢酸痛、乏力、肌肉酸痛,以及心率和脉搏增快。部分患者有胃肠道充血引起的恶心、呕吐、腹泻症状,若累及神经系统,还会出现烦躁不安、意识模糊甚至性格改变等神经系统症状。败血症致病菌多为细菌,常见金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等,也有大肠埃希氏菌等,约5%-7%为厌氧菌感染,还有真菌等感染情况。
一、金黄色葡萄球菌:治疗应选敏感抗生素,常用头孢曲松、头孢哌酮、氨苄青霉素等,需做皮试,若过敏,可用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素或大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等。
二、厌氧菌:可用甲硝唑或奥硝唑等药物抗感染。
三、真菌:可使用氟康唑、伊曲康唑等药物抗真菌。
四、其他:还需对症治疗,炎症急性期发热可遵医嘱服对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等退热。
总之,败血症要尽早发现并规范治疗,及时到正规医院检查诊治并遵医嘱用药。
