胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,全球范围内约有10%-20%的人在一生中会出现胃食管反流症状。它是指胃内容物反流至食管引起不适症状和(或)并发症的疾病。
发病原因有哪些
下食管括约肌功能障碍: 下食管括约肌是食管和胃之间的一道“闸门”,如果它压力降低,就容易让胃内容物反流。比如肥胖人群,过多的脂肪会使下食管括约肌压力下降,增加发病风险。食管清除作用降低: 正常情况下,食管会通过蠕动等方式清除反流物。当食管蠕动减慢时,就不利于反流物的清除,像老年人食管蠕动功能减退,就更易发生胃食管反流病。胃排空延迟: 胃排空速度变慢,胃内食物停留时间长,胃内压力升高,也容易导致胃内容物反流到食管。例如糖尿病患者,常伴有胃排空延迟的问题,进而增加患胃食管反流病的几率。
有哪些常见症状
典型症状: 最常见的是烧心和反流。烧心是胸骨后烧灼感,多在餐后1小时左右出现;反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。比如有的人吃饱饭后,会感觉有胃酸往上涌到喉咙部位。非典型症状: 还可能出现胸痛,疼痛可放射到心前区等部位,容易被误诊为心脏病;有的患者会有吞咽困难,这是因为反流引起食管痉挛或狭窄导致的;还有些人会有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,是反流物刺激呼吸道引起的。
如何诊断该病
胃镜检查: 这是诊断胃食管反流病的重要方法之一。通过胃镜可以直接观察食管黏膜有无炎症、糜烂、溃疡等病变,还能排除其他食管疾病,比如食管癌等。一般在出现烧心、反流等症状时,医生会建议做胃镜检查。24小时食管pH监测: 能检测食管内pH值的变化,了解食管受到胃酸反流的程度。患者需要在食管内放置一个pH监测探头,连续监测24小时,以此来判断是否存在过多的胃酸反流情况。食管测压: 可以测定食管下括约肌的压力等指标,评估下食管括约肌的功能。如果发现下食管括约肌压力低于正常范围,有助于诊断胃食管反流病。
